По страхованию
В связи с вступлением в силу 28 декабря 2015 г. Федерального закона № 155-ФЗ от 29.06.2015 г., который предполагает внесение изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части необходимости росгражданам оформлять медицинскую страховку в размере не менее 2 млн. рублей при выезде за рубеж, можем дать следующие предварительные разъяснения.
Договор добровольного страхования (страховые полиса) в сложившейся системе страхования на территории Российской Федерации предусматривают либо оплату медицинских услуг страховой компанией сразу после лечения (перечисление денег непосредственно в медицинское учреждение), либо возмещение расходов на оплату медицинской помощи, что предполагает самостоятельную оплату гражданином возникших выплат больнице, а затем, при предоставлении застрахованным лицом требуемых документов, компенсацию затраченных средств страховщиком.
Гражданам, пребывающим в Республике Корея краткосрочно (не более 90 дней), необходимо иметь в виду, что в стране практикуется взимание полной оплаты за лечение после его окончания.
В Республике Корея практически все медицинские учреждения являются частными организациями, которые устанавливают свои внутренние правила и прейскурант, как правило, предполагающие полную и безоговорочную оплату полученных медицинских услуг.
При этом, корейские лечащие врачи не уполномочены самостоятельно урегулировать вопросы оплаты лечения по иностранной медицинской страховке. По сложившейся практике финансовые подразделения частных и государственных клиник в Республики Корея международные страховки, оформленные в России, не принимают. Варианты с гарантийными письмами дальнейшей оплаты лечения от российских страховых компаний не рассматриваются, поскольку отсутствует соглашение о совместном признании страховых полисов Российской Федерации и Республики Корея.
В случае отказа выплатить медучреждение расходы понесенные за его лечение (финансовому подразделению абсолютно неважно откуда деньги поступят на счет больницы или в кассу) пациент может быть объявлен должником, в отношении него, как правило, возбуждается гражданское или уголовное дело. Это в свою очередь совершенно обоснованно влечет запрет на выезд из Республики Корея до полного урегулирования долговых споров с медицинским учреждением.
В соответствии с действующим российским законодательством Генеральное консульство не уполномочено разрешать материальные споры граждан России с иностранными физическими или юридическими лицами, оплачивать вместо росграждан медицинские услуги, давать какие-либо гарантии последующих выплат.
Исходя из п. «о» ст.37 двусторонней Консульской конвенцией между Российской Федерацией и Республикой Корея, консульские функции на территории Республики Корея выполняются ровно в той мере, в какой «не запрещаются законами и правилами государства пребывания или против выполнения которых государство пребывания не имеет возражений». Кроме того, в соответствии с Федеральным законом № 155-ФЗ от 29.06.2015 г. консульские учреждения оказывают содействие гражданам России в получении помощи по страховым случаям на территории иностранного государства, если иное не предусмотрено международными договорами России. Таким образом, гражданам, в отношении которых наступил страховой случай, необходимо понимать, что консул не сможет оспорить решение корейской больницы относительно отказа принимать российские страховые полиса и необходимости оплачивать лечение наличными или путем перевода денежных средств на счет больницы.
Консульство может, например:
1. Освободить пострадавшего от взимания консульского сбора за заверение переводов больничных документов на русский язык, необходимых для предоставления в российскую страховую компанию для последующей компенсации понесенных затрат на территории Российской Федерации;
2. Выяснить у руководства больницы точную сумму оплаты за предоставленные медицинские услуги;
3. Ходатайствовать перед больницей о предоставлении пациенту дополнительных сведений, запрашиваемых российской страховой компанией. При этом необходимо иметь в виду, что получить дополнительные сведения о страховом случае по нашему ходатайству сможет только пострадавший лично, либо его родственники после оформления у корейского нотариуса соответствующей доверенности;
4. Содействовать в установлении связи с родственниками, а также с представителями страховой компании.
Что касается изыскания при необходимости материальных средств для оплаты страхового случая, данный вопрос находится исключительно в компетенции самого гражданина, его родственников и страховой компании.
В этой связи, при оформлении страховки для поездки в Южную Корею, рекомендуем внимательно ознакомить с условиями договора страхования, проговорить с представителями компании возможность оперативного перевода денег на счет корейских больниц или иных учреждений при возникновении страхового случая.
Гражданам России, находящимися на территории РК на долгосрочной основе, рекомендуем оформлять соответствующую страховку на территории Республики Корея в южнокорейских страховых компаниях.
